防復發(fā)，后期健康管理還得跟上

　　日前，胡女士在無錫怡和婦產(chǎn)醫(yī)院婦科接受了子宮內(nèi)膜息肉切除術，這已是她第二次接受這樣的手術。該院業(yè)務院長兼婦科主任顧勁松再三囑咐她，子宮內(nèi)膜息肉屬于雌激素依賴性疾病，盡管手術切除了息肉，但是致病原因還在，很容易復發(fā)，一定要做好后續(xù)的健康管理。

　　胡女士是自由職業(yè)者，平時生活起居不是很規(guī)律，經(jīng)常點外賣，體型肥胖，很少運動。今年上半年，她因為子宮內(nèi)膜息肉接受了手術。盡管醫(yī)生術后告知她要做好健康管理，但是她堅持了沒幾天，又點起了外賣，很多時候還坐著刷手機。顧院長介紹，像子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病，均為雌激素依賴性疾病，不是手術一切了之就完事。如多發(fā)性子宮肌瘤，手術可能無法完全去除，僅能去除那些能看見的息肉，還有部分看不見的殘留，后期會逐漸變大，導致術后復發(fā)，且復發(fā)概率較大。育齡期患者體內(nèi)分泌激素較多，會刺激肌瘤，可能更容易復發(fā)，有的患者術后三個多月又復發(fā)了。如子宮內(nèi)膜息肉，由于該病病因具有反復性，如雌激素水平反復波動、婦科炎癥反復出現(xiàn)、多次流產(chǎn)或分娩，很容易導致子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)。再如子宮內(nèi)膜異位癥，即使做過手術，把盆腔的異位病灶去除了，還可能有一些微小的、深部浸潤的病灶殘留，術后卵巢持續(xù)分泌雌激素，殘留的病灶還可能在雌激素的作用下，進一步增殖生長，或者是轉(zhuǎn)移、浸潤，造成復發(fā)，術后每過一年，或增加10%的復發(fā)率。

　　要最大限度地減少雌激素依賴性婦科病術后復發(fā)或延緩復發(fā)的時間，還需要后期健康管理的跟上。顧勁松介紹，除了相關的藥物治療，還有飲食、運動、睡眠、壓力管理四方面的干預，這既要求醫(yī)務人員提高認識，及時叮囑術后患者，又需要患者不折不扣做到。飲食方面，患者要按照中國膳食營養(yǎng)指南要求葷素搭配，均衡飲食，將體內(nèi)激素水平均衡在范圍內(nèi)，而不是喜歡吃什么就多吃。有的蔬菜還有降低雌激素的作用。睡眠不好也會引起內(nèi)分泌失調(diào)，加速上述婦科病的復發(fā)。處于慢性壓力狀態(tài)的患者，平時要學會放松自己，如通過冥想減少負面情緒，改善睡眠，緩解壓力。如今，無錫怡和醫(yī)院婦科將匯集多方資源，著手成立女性健康俱樂部，組織婦科病患者開展各種活動，普及相關知識，做好健康管理。目前醫(yī)院現(xiàn)已開設營養(yǎng)師門診，為術后患者量身定做飲食方案，患者也可跟隨無錫怡和康復醫(yī)院康復治療師或無錫怡和月子會所瑜伽教練加強術后運動。（一文）